+90 537 238 51 67

علاج الدوالي بالليزر


علاج الدوال بالليزر 

علاج الإستئصال باستخدام الليزر (EVLA) يشمل استخدام قثطار الألياف البصرية في دوالي الوريد واستخدام الحرارة المولدة بالليزر لتقليص الوريد وإغلاقه في نهاية المطاف.

أصبحت تقنية الاجتثاث داخل الأوردة أكثر استخدامًا على مدى السنوات الخمس الماضية ، نظرًا لأنها إجراء أكثر راحة للمريض من الأساليب الجراحية القديمة.

يستخدم علاج EVLA استخدام ليزر محدد للهيموجلوبين باستخدام 810 و 940 و 980 نانومتر و الجيل الجديد 1320 و 1470 nm lasers الخاص بمياه endothelin (نوع من الببتيد) في الدم. وقد أظهرت هذه الجيل الجديد من الليزرات في التجارب الإكلينيكية لتكون أكثر فعالية ولتقليل الآثار الجانبية (كدمات ، وفقدان الحساسية ، والحرق ، والحاجة إلى مسكنات الألم ، إلخ). في مركزنا، نقوم بإجراء معالجة EVLA مع 1470 نانومتر ليزرية وإزالة الترددات اللاسلكية.

كيف يتم العلاج بالاستئصال بالليزر الوريدي (EVLA)؟

في البداية يتم تعيين الأوردة باستخدام Doppler Ultrasound لمساعدة الطبيب على تقييم حالتك بدقة. ثم يتم إدخال القسطرة الليزرية في الوريد بينما تتم مراقبتها باستخدام جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية حتى تصل إلى موضع 2 سم قصير من الوريد الفخذي. حالما يتم تأكيد موقفه عن طريق دوبلر بالموجات فوق الصوتية وبصريا عبر ضوء الليزر تحت الجلد ، يتم إعطاء مخدر موضعي على طول طول الوريد الصافن مع التأكد من تخدير جميع الأوردة المحيطة به أيضًا. يجب أن وضع محلول التخدير محلولًا سائلاً على طول الوريد والأوردة المحيطة والأنسجة حيث يمكن للحرارة الناتجة عن الليزر أن تصل إلى درجات حرارة عالية جدًا قد تسبب الألم والحروق. وبمجرد أن يخلق التخدير توسيدًا سائلًا ، يتم سحب القسطرة بالليزر إما في نبضة أو في وضع ثابت ، مما يؤدي إلى تقليص الوريد وإغلاقه.

قد يختار طبيبك إزالة الترسبات التي يمكن أن تقلل من وضوح Doppler Ultrasounds وتسبب الألم مع الفصد الصغير عبر شق طفيف يمكن إغلاقه بشق شق. بعد إجراء العملية ، تمت إعادة فحص الوريد EVLA باستخدام جهاز دوبلر بالموجات فوق الصوتية والذي يجب أن يظهر أن الوريد قد تم تدميره بالكامل. ثم يتم استخدام هذا المسح للمقارنة مع عمليات الفحص اللاحقة التي تم اتخاذها أثناء الفحوصات. وأخيراً ، يتم لف ساق المريض بضمادة مرنة قبل تفريغها.

 علاج الاستئصال بالحقن بالليزر (EVLA) غير مناسب لمن؟

EVLA ليست مناسبة للنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من شكاوى في الشرايين الساقين ، والمرضى غير القادرين على الحركة ، والأشخاص الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة ، أو أولئك الذين يميلون إلى الجلطة أو النزيف.

 

ما هي الآثار الجانبية للعلاج بالوخز بالليزر (EVLA)؟

ونادرا ما ينظر إلى الآثار الجانبية المرتبطة العلاجات الجراحية الكلاسيكية وعندما تكون محتملة للغاية.

 

تشمل هذه الآثار الجانبية:

 

  • قد يكون هناك قاتلة خفيفة في منطقة المعالجة لبضعة أسابيع ولكن هذا سوف ينتهي قريبًا.
  • التهاب الوريد ، والذي يتضمن احمرار وحساسية الجلد ، والتي يمكن علاجها بسهولة مع مسكنات الألم في 3-7 أيام.
  • في حالات نادرة تتطور فيها الكدمات ، تختفي الكدمات في غضون أسبوع.
  • في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي. أفضل وسيلة لمنع حدوث هذه هي أن تكون متحركة في أقرب وقت ممكن بعد الإجراء وارتداء جوارب دوالي مناسبة.
  • كانت حروق الجلد أثرًا جانبيًا شائعًا خلال السنة الأولى تم استخدام EVLA تجاريًا حيث لم يتم إعطاء مخدر التوليد بشكل صحيح ، ولكنه أصبح الآن نادرًا.

ما هي مزايا العلاج ا بالليزر  (EVLA)؟

يستمر علاج EVLA حوالي 30-45 دقيقة. مقارنة مع العمليات الجراحية الكلاسيكية ، يسبب EVLA ألم أقل بكثير من الألم والكدمات العلاج الكلاسيكي ولا يسبب أي نزيف في حين لا يترك أي ندوب جراحية مما يعني أن الضمادات ليست ضرورية بعد العملية وأن خطر العدوى يكاد يكون صفرًا.

بعد العملية ، لا يشعر المرضى عمومًا بالحاجة إلى تناول مسكنات الألم ويمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية بأقل قدر ممكن من الألم. من المهم تجنب ممارسة التمارين الرياضية ، سواء كانت اللياقة البدنية أو رفع الأثقال ، لمدة شهرين بعد الإجراء لتحقيق النجاح على المدى الطويل.

متى يمكنني العودة إلى الحياة الطبيعية بعد العلاج؟

يتم لف ساق المريض في ضمادة مرنة لمدة يومين ومن ثم يوصى بارتداء جوارب دوالي لمدة 2-3 أسابيع حتى يتم الشفاء الكامل. يتم تحريك المريض بعد ساعات قليلة من الإجراء ، مما يضمن له إمكانية العودة إلى حياته الطبيعية في اليوم التالي. بشكل عام ، ليست هناك حاجة لمسكنات الألم.

ما هو معدل نجاح علاج الإزالة بالليزر (EVLA)؟

وفقا لجميع البيانات المتاحة ، فإن علاج EVLA هو طريقة علاج دوالي الوريد آمنة جدا وفعالة. البيانات المقدمة من العديد من المراكز الصحية باستخدام EVLA تظهر نسبة نجاح 95-98 ٪. أشارت التحليلات التلوية للبيانات المنشورة في عام 2009 لـ 12،300 مريض تم علاجهم من الدوالي إلى نسبة نجاح بلغت 94٪ مع العلاجات الجراحية الكلاسيكية التي حققت نسبة نجاح بلغت 77٪ فقط

هل يؤدي إغلاق الأوردة إلى مشاكل في EVLA في المستقبل؟

يمكن استخدام عروق سافينا في الساقين في جراحة لتغيير شرايين القلب وشرط أساسي لاستخدامها في عملية تجاوز القلب هو أن هذه الأوردة ذات قطر طبيعي. ومع ذلك ، فإن هذه الأوردة من الأشخاص الذين لديهم شكاوى وريد دوالي تكون بشكل عام أوسع وأكثر سمكًا من المعتاد ، أي أنها غير مناسبة لعملية الالتفافية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ اليوميات التاجية بنجاح باستخدام عروق سيفينا في الصدر واليدين. ولهذا السبب ، لا ينبغي أن يكون لدى هؤلاء المرضى علاج دوالي الوريد في حالة الحاجة إلى هذه الأوردة من أجل تجاوز القلب في المستقبل.

هنا تجدر الإشارة إلى أن العلاج EVLA ينطوي على إدخال القسطرة عن طريق الركبة ونقلها إلى الفخذ مع الحفاظ على الأوردة الصحية التي يمكن استخدامها لاحقا لتجاوز القلب.

ملخص العلاج

عدد الجلسات / العمليات                  

طول العملية                             

مخدر                                  

فترة عدم الراحة                           

العودة إلى العمل                                 

التعافي الكامل                                    

دوام النتائج                                              

مدة البقاء في المستشفى                  

: 00905058093616​

: 00905372385167


اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

© جميع الحقوق محفوظة Fansa Tourism Planet WWW
Ar En Tr